阵发性室上性心动过速属不属于心脏病？
正常人也可以出现
不一定是心脏病
多见于无器质性心脏病。心动过速突发突止，轻者感心慌胸闷，重者因血流动力学障碍而出现头昏。发作时心率多在160-240次/分。
无血流动力学障碍者可选择刺激迷走神经或静脉给药的方法终止室上速。
伴有血流动力学障碍或上述方法无效时可选用同步直流电复律，能量在100-200焦耳为宜，但洋地黄中毒或低血钾者禁用。
经导管射频消融能有效根治阵发性室上性心动过速。
阵发性心动过速是一种阵发性过速而整齐的心律。其特征是突然发作和突然停止。根据异位起搏点的部位，可分为房性、结性、和室性阵发性心动过速。房性与结性心动过速有时难以区别，常统称为室上性心动过速。
病因阵发性室上性心动过速的病因在国人最常见为预激综合征(含隐匿性旁道)，其它心脏病包括冠心病、原发性心肌病、甲状腺机能亢进、洋地黄中毒等约占10%，室性阵发性心动过速常伴有各种器质性心脏病，也可见于器质性心脏病的特发性心动过速。诱因包括运动、过度疲劳、情绪激动、妊娠、饮酒或吸烟过多等。
常以突然发作和突然中止为特点的、陈发性快速而规则的异位心律，每分钟心率在1 60-220次者称为阵发性心动过速。按冲动产生的部位，分室上性和室性两种， 而心房性和房室连接处性的病因、临床表现、治疗方法相同且在心电图上难以区分， 故统称为室上性心动过速。临床上室上性心动过速远较室性心动过速多见。
室上性阵发性心动过速常见于无心脏病的青年人，也可见风湿性心脏病，甲 状腺功能亢进性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、预激证候群等。 发作时有心悸、心前区不适、憋闷或心绞痛、眩晕，心率在200次/分以下，发 作时间较短，压迫颈动窦可使心率立即恢复正常，如心脏有器质性病变，心率每分 钟超过200次且持续时间长，导致血压下降，脑供血不足，头晕眼花、恶心呕吐、 心绞痛、休克、昏厥者可发生猝死。
室性阵发性心动过速。室性心动过速绝大多数(90％-95％)见于严重 和广泛的心肌病、严重高血压、风湿性心脏病、冠心病并发心肌梗塞，少数患者无 器质性病变，常伴恐惧不安，面色苍白和多尿。 发作时的心率多在150-250次/分钟，，常有休克和心前区疼痛出现，压迫 颈动脉窦时心率无改变，可资与室上性阵发性心动过速鉴别。心电图可提供诊断依 据。 中医认为引起心跳过速的原因是阴血虚亏、心火上亢；或者用脑过度耗伤心血；或 者情绪长久不安，以至肝气郁结化火造成。
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| January 7th, 2009